Eine Entzündung des Zahninneren (Pulpitis) hat oft eine lange Vorgeschichte, macht sich dann aber durch heftige, pochende Zahnschmerzen bemerkbar. Häufigste Ursache sind auch hier Bakterien, die durch eine Fraktur (Haarriss) oder durch eine defekte Füllung bzw. Karies unbemerkt ins Zahnmark (Pulpa) eindringen. Die Infektion schreitet voran und verteilt sich in die feinverästelten Wurzelkanäle.